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眾多保健品中,各種維生素因價(jià)格相對便宜,在抗衰老、預防慢性病等方面具有不可忽視的作用而備受青睞。不過(guò),最近《玻璃體視網(wǎng)膜疾病雜志》一份新的病例報告提示,過(guò)量使用煙酸(維生素B3)可損傷眼睛中的特定細胞,一名老人因此嚴重視力喪失,到了失明的程度。
不為人體提供能量,卻不可或缺
“維生素,顧名思義就是維護生命的元素,是人和動(dòng)物為維持正常的生理功能,必須從食物中獲得的一類(lèi)微量有機物質(zhì)?!碧旖虻谌行尼t院營(yíng)養科副主任張明介紹,維生素既不參與構成人體細胞,也不為人體提供能量,但在人體生長(cháng)、代謝、發(fā)育過(guò)程中起著(zhù)重要的調節作用。人體對每種維生素需求的劑量雖然不是很大,但是每種都不能缺少,否則就會(huì )導致相應疾病的發(fā)生。
維生素家族龐大,我們日常經(jīng)常關(guān)注的維生素主要有十幾種,其中維生素B族中的維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸、膽堿生物素等,屬于水溶性維生素,而維生素A、D、E、K則屬于脂溶性維生素。
“上述病例報告中提到的煙酸原來(lái)被稱(chēng)為維生素B3,是人體中不可缺少的營(yíng)養成分。煙酸缺乏可能會(huì )引起癩皮病?!睆埫髡f(shuō)。
當煙酸用量超過(guò)其作為維生素作用的劑量時(shí),可有明顯的降脂作用?!霸谂R床上,煙酸以前被用于輔助治療高膽固醇血癥?!碧旖蜥t大二院心臟科主任袁如玉介紹說(shuō),20世紀50年代中期,煙酸作為調脂藥物使用,但由于煙酸的副作用較大,臨床應用受到了限制。
在上述病例中,患者患有嚴重的高血壓和高血脂,卻連續幾個(gè)月過(guò)量攝入煙酸,產(chǎn)生一種罕見(jiàn)的毒性反應,稱(chēng)為煙酸誘導的囊性黃斑病,導致患者視網(wǎng)膜腫脹,最終視力喪失。
煙酸攝入過(guò)量的病例比較罕見(jiàn),張明說(shuō),煙酸作為水溶性維生素,人體可自行調節,如果攝入過(guò)量,大部分都可以通過(guò)尿液代謝排出體外。上述病例的情況,可能是患者在短時(shí)間內,連續超大劑量服用煙酸,超出身體代謝調節能力,從而引發(fā)罕見(jiàn)毒性反應。
“家族成員”各司其職,用法各異
維生素家族的成員,各司其職,共同參與保障人體各個(gè)功能的正常運轉。比如維生素B1,可維持人體的正常新陳代謝,以及神經(jīng)系統的正常生理功能,惱人的腳氣病就是缺了它造成的;維生素B2有助于皮膚、黏膜、毛囊系統的健康,缺了它會(huì )導致口角炎、唇炎、口腔潰瘍等多種皮膚黏膜問(wèn)題;維生素D可幫助人體吸收磷和鈣,是保證骨骼健康的必需物質(zhì),缺少維生素D可能會(huì )患佝僂癥或骨質(zhì)疏松。
還有最受歡迎的維生素C,進(jìn)入冬季后,很多人每天服用它預防感冒。對此,張明表示,維生素C可以促進(jìn)膠原蛋白的合成,保持皮膚的彈性。同時(shí)這一特性,還可以軟化血管,預防動(dòng)脈硬化及骨質(zhì)疏松。在抵御病毒性感冒方面,維生素C也有一定的作用,主要是促進(jìn)人體內的免疫抗體生成,從而預防感冒的發(fā)生。
但張明提醒,雖然目前很多人因維生素攝入不足會(huì )影響健康,但維生素補充過(guò)量所產(chǎn)生的危害,有時(shí)候遠比維生素缺乏更嚴重。比如,人體對于維生素C的需求量很小,每天攝入100毫克,就能滿(mǎn)足人體所需。而大量服用,會(huì )導致體內尿酸酸堿度下降,尿液中的草酸鹽、尿酸鹽等含量增多,可能引發(fā)膽結石、腎結石等疾??;還可能出現腸胃道不良反應;大量服用維生素C后突然停用,更容易出現維生素C缺乏的各種癥狀,如血管脆性增加,牙齦出血,甚至壞血病等。
相比水溶性維生素,脂溶性維生素服用過(guò)量更容易導致人體中毒。張明解釋說(shuō),脂溶性維生素會(huì )溶解于脂肪,并且蓄積到脂肪中,身體不會(huì )自行排出,因此過(guò)量服用就會(huì )引起中毒。比如維生素A,如果每天服用10萬(wàn)IU(IU是維生素、抗生素含量的國際單位,通常都根據藥物的特性規定1IU等于多少質(zhì)量。藥典中,含量純的1000IU相當于1毫克)以上、連服6個(gè)月可引起食欲不振、嘔吐、腹瀉、皮膚發(fā)癢、干燥和脫屑、顱內壓增高等慢性中毒癥狀,有的人還會(huì )引起異常激動(dòng)、嗜睡、復視等急性中毒癥狀。
除了不能過(guò)量服用維生素,在服用維生素的時(shí)候,還要注意避免和某些藥物或食物同時(shí)服用,產(chǎn)生不良副作用。服用維生素A時(shí)就需要忌酒,維生素A的主要功能是將視黃醇轉化為視黃醛,而乙醇在代謝過(guò)程中會(huì )抑制視黃醛的生成,嚴重影響視循環(huán)和男性精子的生成功能;高脂肪膳食則會(huì )提高維生素B2的需要量,從而加重維生素B2的缺乏;此前還有研究發(fā)現,維生素E補充劑可能和降膽固醇藥相沖突。
均衡正常飲食,就能滿(mǎn)足需要
“只要均衡攝入正常的飲食,就足以滿(mǎn)足人體對于維生素的正常需要?!睆埫鞅硎?,不主張健康人群大量補充維生素,因為人體有自身調節功能,比如體內維生素C含量過(guò)少了,那么人體對維生素C的吸收能力就會(huì )增強,以滿(mǎn)足身體需求。臨床上一般只針對患有某些疾病造成維生素缺乏的患者進(jìn)行相對應的維生素補充。像肝病患者,由于維生素B12和維生素A儲存在肝臟中,而且肝臟是人體“合成化工廠(chǎng)”,很多維生素會(huì )在肝臟進(jìn)行轉化,肝臟出了問(wèn)題,就會(huì )造成某種維生素的缺乏。因此肝病患者需要補充維生素。
一般來(lái)說(shuō),維生素都是非處方藥,也有一些大劑量維生素屬于處方藥,比如煙酸緩釋膠囊等。臨床醫生有時(shí)候治療某些疾病也會(huì )大劑量使用某類(lèi)維生素,維生素B1作為心臟和心腦血管輔助藥,在臨床上醫生經(jīng)常會(huì )使用。
“雖然維生素大部分是非處方藥,但是自2000年起,營(yíng)養學(xué)界已達成共識,對于維生素的攝入量應參照安全攝入的推薦量標準,即每種維生素都有攝入量的最高限和不出現缺乏的低限,既不能超量,產(chǎn)生副作用,也要高于低限,以保證效果?!睆埫髡f(shuō),至于如何判斷自己是否缺乏某種維生素,是否需要進(jìn)行補充,還是應該通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和醫生的診斷,從膳食攝入是否合理、是否存在維生素缺乏的表現,以及進(jìn)行血生化等檢驗來(lái)判斷。
一些女性為了達到減肥目的,不吃或吃很少的飯菜,靠補充維生素來(lái)維持身體健康,對此,張明也表示不贊成這樣的做法:“一方面,減肥應當遵循科學(xué)原則,結合身體情況有計劃、合理地進(jìn)行,特別是科學(xué)安排膳食攝入;另一方面,市場(chǎng)上大部分維生素都是工業(yè)化學(xué)合成的,且成分單一,遠遠比不上豐富多樣的日常飲食,長(cháng)期過(guò)量補充更容易出現不平衡甚至副作用。
張明建議,按照中國營(yíng)養學(xué)會(huì )提出的中國居民平衡膳食寶塔,每天攝入谷物、蔬菜、水果、肉類(lèi)、水產(chǎn)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、乳類(lèi)等多種食物,并學(xué)會(huì )搭配形成豐富的餐桌內容,就能保證人體日常所需的各種維生素,無(wú)需再額外補充。一邊熬夜一邊用猛吃維生素等昂貴的保健品進(jìn)補,不僅無(wú)益,甚至會(huì )適得其反。
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